Приложение
 Утвержден постановлением Правления ПФР   
 от 12 ноября 2008г.         №    322п
Форма ДСВ-3

РЕЕСТР
ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ЗА КОТОРЫХ ПЕРЕЧИСЛЕНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА НАКОПИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ
И УПЛАЧЕНЫ ВЗНОСЫ РАБОТОДАТЕЛЯ

Реквизиты работодателя, передающего реестр:
Регистрационный номер ПФР
ИНН	                                        КПП
Наименование организации (краткое)
Платежное поручение №	от «       »  20   г.
Дата исполнения платежного поручения « » 20  г. 
Период уплаты

№ п/п	Ф.И.О. застрахованного лица	Страховой номер индивидуального лицевого счета	Сумма перечисленных дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии (руб.)	Сумма уплаченных взносов работодателя
(руб.)
(в случае уплаты)	
1	2	3	4	5	

					

					
					
Всего:	-	-			

Общая сумма перечисленных средств составляет	                           рублей

Главный бухгалтер	                                      Подпись              Расшифровка подписи

Наименование должности руководителя	   Подпись             Расшифровка подписи

Дата					М.П.